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Antecedentes: La fibrosis intersticial renal (FI) es altamente predictiva del pronóstico renal y actualmente se evalúa mediante la valoración de una biopsia. La resonancia magnética de difusión (RM) es una herramienta prometedora para evaluar la fibrosis renal a través del coeficiente de difusión aparente (ADC), pero sufre de variabilidad interindividual. Recientemente hemos aplicado un nuevo protocolo de IRM que permite calcular la diferencia del CDA corticomedular (ΔADC). Presentamos aquí la validación de la ΔADC para la evaluación de la fibrosis en una cohorte de 164 pacientes sometidos a biopsia y la comparamos con la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y otros parámetros plasmáticos para la detección de la fibrosis. Métodos: Este estudio transversal monocéntrico incluyó a 164 pacientes sometidos a biopsia renal en el Departamento de Nefrología del Hospital Universitario de Ginebra entre octubre de 2014 y mayo de 2018. Los pacientes se sometieron a imágenes ponderadas por difusión, y mapeos T1 y T2, dentro de la semana posterior a la biopsia. Los resultados de la RM se compararon con la histología estándar de oro para la evaluación de la fibrosis. Resultados: Los valores absolutos de ADC cortical o T1 cortical se correlacionaron mal con la FI evaluada por la biopsia, mientras que el ΔADC estaba altamente correlacionado con la FI (r=-0,52, P < 0,001) y con la TFGe (r = 0,37, P < 0,01), tanto en los pacientes nativos como en los de aloinjerto. ΔT1 mostró una correlación menor, pero significativa, con el FI y la TFGe, mientras que T2 no se correlacionó con el FI ni con la TFGe. El ΔADC, el ΔT1 y la TFGe se asociaron de forma independiente con la fibrosis renal, y su combinación permitió detectar la fibrosis extensa con una buena especificidad. Conclusión: El ΔADC está mejor correlacionado con la IF que los valores absolutos de ADC cortical o medular. El ΔADC, el ΔT1 y la TFGe se asocian de forma independiente a la FI y permiten identificar a los pacientes con FI extensa

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