Ictus en pacientes diabéticos

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Resumen

El ictus es la primera causa de discapacidad y la segunda de muerte en todo el mundo. Por un lado, los pacientes diabéticos tienen un riesgo entre 1,5 y 3 veces mayor de sufrir un ictus, especialmente un infarto cerebral, que los sujetos no diabéticos. Este exceso de riesgo, especialmente pronunciado en los individuos más jóvenes y en las mujeres, puede reducirse mediante estrategias terapéuticas eficaces destinadas a mejorar el control de la glucemia y el tratamiento de las enfermedades comórbidas, como la hipertensión y la dislipidemia. Por otra parte, la prevalencia de la diabetes en los pacientes con ictus oscila entre el 10 y el 20%, y ha ido aumentando en los últimos 20 años, probablemente en respuesta a las crecientes tasas de sobrepeso y obesidad en la población general y a otros factores como el estilo de vida sedentario. Aunque la diabetes se ha considerado durante mucho tiempo un factor de riesgo específico del ictus lacunar, estudios epidemiológicos recientes han demostrado que este factor de riesgo no se asociaba de hecho a ningún subtipo de ictus isquémico. Por último, se ha sugerido que los pacientes diabéticos con ictus tienen peores resultados motores y funcionales, y tienen un mayor riesgo de demencia, ictus recurrente y muerte.

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Resumen

Los accidentes vasculares cerebrales representan la primera causa de discapacidad y la segunda causa de muerte en todo el mundo. Los pacientes diabéticos tienen un riesgo de accidente vascular cerebral, y en particular de infarto cerebral, entre 1,5 y 3 veces mayor que los no diabéticos. Este exceso de riesgo, especialmente marcado en los sujetos jóvenes y en las mujeres, puede reducirse mediante estrategias terapéuticas eficaces dirigidas al control de la glucemia y al tratamiento de comorbilidades como la hipertensión arterial o la dislipidemia. Por otra parte, la prevalencia de la diabetes entre los pacientes con ictus se estima en un 10-20%, y ha ido aumentando en los últimos 20 años, probablemente debido a la creciente prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la población general, y en relación con otros factores como el estilo de vida sedentario. Aunque la diabetes se ha considerado durante mucho tiempo un factor de riesgo específico para el infarto cerebral lacunar, estudios epidemiológicos recientes han demostrado que este factor de riesgo no se asocia en realidad con ningún subtipo etiológico concreto de infarto cerebral. Por último, los pacientes diabéticos que presentan un ictus tienen un peor pronóstico motor y funcional, y tienen un mayor riesgo de demencia, recurrencia o muerte.

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Palabras clave: Ictus, Diabetes, Factores de riesgo, Resultado, Revisión

Palabras clave: Ictus, Diabetes, Factores de riesgo, Pronóstico, Revisión general

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