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Fundo: A fibrose intersticial renal (FI) é altamente preditiva do prognóstico renal e é actualmente avaliada através da avaliação de uma biópsia. A ressonância magnética de difusão (RM) é uma ferramenta promissora para avaliar a fibrose renal através do coeficiente de difusão aparente (ADC), mas sofre de variabilidade inter-individual. Aplicámos recentemente um novo protocolo de MRI para permitir o cálculo da diferença corticomedular do ADC (ΔADC). Apresentamos aqui a validação de ΔADC para a avaliação da fibrose numa coorte de 164 pacientes submetidos a biopsia e comparamo-la com a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e outros parâmetros plasmáticos para a detecção da fibrose. Métodos: Este estudo transversal monocêntrico incluiu 164 pacientes submetidos a biópsia renal no Departamento de Nefrologia do Hospital Universitário de Genebra, entre Outubro de 2014 e Maio de 2018. Os doentes foram submetidos a imagens ponderadas por difusão, e mapeamentos T1 e T2, no prazo de 1 semana após a biópsia. Os resultados da ressonância magnética foram comparados com a histologia de padrão ouro para avaliação da fibrose. Resultados: Os valores absolutos de ADC cortical ou T1 cortical correlacionaram-se mal com o IF avaliado pela biópsia, enquanto ΔADC estava altamente correlacionado com IF (r=-0,52, P < 0,001) e e eGFR (r = 0,37, P < 0,01), tanto em pacientes nativos como em aloenxertos. ΔT1 apresentava uma correlação inferior, mas significativa, com IF e eGFR, enquanto que T2 não se correlacionava com IF nem com eGFR. ΔADC, ΔT1 e eGFR foram independentemente associados à fibrose renal, e a sua combinação permitiu a detecção de fibrose extensiva com boa especificidade. Conclusão: ΔADC está melhor correlacionado com IF do que valores absolutos de ADC cortical ou medular. ΔADC, ΔT1 e eGFR estão independentemente associados ao IF e permitem a identificação de pacientes com IF

extensivo.

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