AVC em pacientes diabéticos

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A AVC é a principal causa de incapacidade e a segunda causa de morte mais frequente em todo o mundo. Por um lado, os pacientes diabéticos têm um risco 1,5 a 3 vezes maior de AVC, especialmente enfarte cerebral, do que os indivíduos não diabéticos. Este risco excessivo, particularmente acentuado em indivíduos mais jovens e mulheres, pode ser reduzido através de estratégias terapêuticas eficazes destinadas a melhorar o controlo glicémico e a gestão de condições co-mórbidas como a hipertensão e a dislipidemia. Por outro lado, a prevalência de diabetes em doentes com AVC situa-se entre 10 e 20%, e tem vindo a aumentar nos últimos 20 anos, provavelmente em resposta ao aumento das taxas de excesso de peso e obesidade na população em geral e a outros factores, tais como um estilo de vida sedentário. Embora a diabetes tenha sido há muito considerada um factor de risco específico de AVC lacunar, estudos epidemiológicos recentes demonstraram que este factor de risco não estava de facto associado a qualquer subtipo de AVC isquémico. Finalmente, foi sugerido que os pacientes diabéticos com AVC têm piores resultados motores e funcionais, e estão em maior risco de demência, AVC recorrente e morte.

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Résumé

Les accidents vasculaires cérébraux représentententent la première cause de handicap et la seconde cause de décès à travers le monde. Os pacientes diabéticos tinham um risco de 1,5 a 3 vezes mais elevado de acidente vascular cerebral, e em particular de infarto cerebral, que os não diabéticos. Este risco excessivo, particularmente acentuado em sujeitos jovens e mulheres, pode ser reduzido através de estratégias terapêuticas eficazes destinadas ao controlo glicémico e à gestão de co-morbilidades como a hipertensão arterial ou a dislipidemia. Por outro lado, a prevalência de diabetes entre doentes com AVC é estimada em 10-20%, e tem vindo a aumentar nos últimos 20 anos, provavelmente devido à prevalência crescente de excesso de peso e obesidade na população em geral, e em relação a outros factores como o estilo de vida sedentário. Embora a diabetes seja há muito considerada um factor de risco específico para o enfarte cerebral lacunar, estudos epidemiológicos recentes mostraram que este factor de risco não está de facto associado a nenhum subtipo etiológico particular de enfarte cerebral. Finalmente, os pacientes diabéticos que apresentam AVC têm um pior prognóstico motor e funcional, e estão em maior risco de demência, recorrência, ou morte.

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p>Palavras-chave: AVC, Diabetes, Factores de risco, Resultado, Revisão

Palavras-chave: AVC, Diabetes, Factores de risco, Prognóstico, Revisão geral

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