Febre nas crianças: adopção dos reflexos certos

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Febre é definida como uma temperatura corporal superior a 38 °C. Nas crianças, é um fenómeno muito comum que acompanha muitas infecções. Durante a última década, as recomendações relativas à sua gestão têm evoluído. Já não se trata de baixar a temperatura a todo o custo, mas sim de ajudar a criança a sentir-se melhor.

Como tirar a sua temperatura?

Rectamente com um termómetro electrónico (os que têm mercúrio estão proibidos desde 1998). Esta é a medição mais precisa da temperatura corporal. Os termómetros de testa não são fiáveis, como para os termómetros de ouvido, a Associação Francesa de Pediatria Ambulatória acredita que é necessário aprender a usá-los correctamente (um mau posicionamento no ouvido pode dar uma medida errada).

Não vale a pena verificar a temperatura até ao décimo de grau mais próximo, ou a cada hora, é melhor interessar-se pelo estado geral da criança: ele está a comer bem? Está a dormir bem? Está a brincar como de costume?

Como aliviar a criança?

Não o cubra demasiado com roupa, mesmo que pareça tremer. Deve receber líquidos regularmente, pois um dos riscos com febre é a desidratação. Se for uma criança, oferecer-lhe o peito ou um biberão de leite em pó com mais frequência.

Um pano húmido na testa pode aliviá-lo, por outro lado, um banho “frio” é inútil, até prejudicial. Não há provas de que isto faça baixar a temperatura permanentemente, e é bastante desagradável para a criança.

Quando lhe dar medicamentos?

Se uma criança com mais de 4-6 meses tem febre, mas o seu estado geral é bom, não é essencial dar-lhe medicamentos. Deve ser monitorizado, assegurando que bebe regularmente. Não é necessário forçá-lo a comer.

Por outro lado, se a criança não parecer bem, ou se notarmos uma mudança no seu comportamento: diminuição da vigilância, dificuldade em comer, sono perturbado, se estiver mal-humorado ou se interagir menos, podemos considerar um tratamento para melhorar o seu conforto. É essencial neste caso respeitar a dose e frequência de ingestão indicada no folheto do medicamento.

Que medicamento lhe dar?

    li> Paracetamol oral é o medicamento mais eficaz e seguro para combater a febre. Pode ser oferecido continuamente durante as primeiras 24 horas para o conforto da criança, independentemente da temperatura (espaçando as doses de 6 em 6 horas).
  • Ibuprofeno pode ser considerado. É muito eficaz contra a febre em crianças, a sua actividade anti-inflamatória é útil no combate à dor. No entanto, é reservado para crianças com mais de 6 meses, e é fortemente desencorajado durante diarreia significativa, e em caso de suspeita de varicela.
    li>Aspirina é proibida em crianças com menos de 12 anos.

p>Além disso, nenhum estudo demonstrou o interesse de alternar ou combinar estes dois medicamentos para combater a febre. Especialmente porque em caso de efeitos secundários ou alergia, complicaria o trabalho dos médicos para identificar o responsável.

Quando consultar um médico?

    li> Se o seu filho tiver menos de 3 meses de idade e a sua temperatura exceder os 38 °C, ligue para o serviço de urgência ou para o seu médico. Se ele não estiver disponível, ir ao hospital, deve ser estabelecido um check-up (teste de sangue, análise de urina …) para procurar uma possível infecção bacteriana.
    li> Se o seu filho tiver 3 a 6 meses de idade, consulte o seu médico durante o dia.
    li>Até 6 meses, consultar apenas se a febre for muito elevada (superior a 40°) e resistente ao tratamento administrado, especialmente se estiver associada a perturbações digestivas, choro persistente, palidez ou se o comportamento do seu filho for muito diferente do seu comportamento habitual.
    li>-Qualquer que seja a idade, consultar urgentemente se a criança estiver sem fôlego, pálida, se tiver um comportamento muito invulgar, e se perder a consciência ou for apanhada por convulsões.

Para saber mais

  • Folha de memória sobre a gestão da febre em crianças, no site da Alta Autoridade da Saúde (HAS).
  • “Reagindo em caso de febre” em mpedia.fr, o site para pais por médicos especializados em crianças, concebido pela Associação Francesa de Pediatria Ambulatória.

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