P083Valor do ensaio de copeptina na presença de diabetes insípido num bebé de 7 meses

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Introdução

Diabetes insípidus (DI) é caracterizado por incapacidade tubular renal para concentração urinária. Esta perda de função é de origem central (DIC) por defeito na produção de ADH ou nefrogénico (DIN) por insensibilidade à ADH. O diagnóstico positivo é feito comparando as medições iónicas e osmóticas do sangue e da urina ou após a restrição da água. A administração da ADH estabelece teoricamente a origem central ou nefrogénica. O teste de restrição da água pode ser perigoso, e a sua interpretação difícil em DI parcial. São propostos outros marcadores. ADH é derivado da clivagem da pró-vasopressina com libertação concomitante de copeptina. A sua medição é de pouca utilidade, sendo instável e de meia-vida curta. Copeptin, descrito como um marcador de sofrimento miocárdico, é mais estável, fácil de medir e rápido (< 4 h). O seu valor é relatado no diagnóstico diferencial DIC-DIN em adultos. Existem poucos dados em pediatria.

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