Vértex Crown Hair Transplant

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O que é um vértice?

A coroa está localizada na parte de trás do couro cabeludo. Mais especificamente, é a parte da parte superior do couro cabeludo que começa a regredir. A coroa termina onde começa o osso occipital – o couro cabeludo occipital é onde o cabelo doador é normalmente colhido, especialmente para a cirurgia da tira da unidade folicular (FUT). O couro cabeludo occipital não faz parte da coroa.

O topo do couro cabeludo, imediatamente antes do couro cabeludo posterior começar a inclinar-se para baixo, é por vezes referido como o ponto de transição do vértice, ou simplesmente o vértice (o termo “vértice” significa literalmente “o ponto mais alto”).

Fluxo de sangue para o vértice:

É bastante fácil ver porque é que a perda de cabelo afecta tipicamente o vértice quando se analisa de perto o fornecimento de sangue para o couro cabeludo. A imagem abaixo mostra apenas a rede arterial principal do couro cabeludo. Estas artérias ramificam-se depois em arteríolas mais pequenas e finalmente em capilares (não mostradas na imagem). Esta rede capilar fornece então o cabelo e as suas raízes capilares com os nutrientes necessários para o crescimento do cabelo.
Nos grandes vasos sanguíneos, a pressão arterial e a taxa de fluxo serão obviamente muito maiores do que nos vasos capilares mais pequenos E, como se pode ver, estes grandes vasos sanguíneos estão muito mais próximos dos folículos capilares dos lados da cabeça do que dos folículos capilares mais acima da coroa. Assim, isto significa que a pressão sanguínea e o fluxo nos capilares dos lados da cabeça será ligeiramente superior ao dos capilares da coroa.

Vertex características do cabelo (padrão de redemoinho)

O padrão de redemoinho é um ponto na coroa onde o cabelo cresce no sentido circular, no sentido dos ponteiros do relógio ou anti-horário. Este padrão de redemoinho é em grande parte o que determina a posição de repouso do cabelo de uma pessoa, também conhecido como a sua geometria capilar. É possível ter mais de uma volta, o que pode apresentar desafios adicionais para os procedimentos de reconstrução.

Como evolui a calvície de vértice?

A calvície de vértice faz parte da calvície geral. Na maioria das vezes, aparece mais tarde do que a calvície anterior e média.
Dependente da idade do paciente, a queda de cabelo no vértice é mais ou menos significativa. Aparece no nível III vértice, IV, V VI e VII da escala de Norwood.

De acordo com o estudo da escala de Norwood:

  • Entre os 18 e 29 anos de idade, apenas 6% da calvície de padrão masculino (alopecia)está relacionada com o vértice.
  • Entre as idades de 30 e 39 anos, 21%
  • Entre as idades de 50 e 59 anos, 37%
  • Entre as idades de 70 e 79 anos, 50%.

Perda de cabelo no vértice começa mais frequentemente a partir do centro e espalha-se para a periferia. Evolui sob a forma de um círculo ou oval que cresce gradualmente para fora. A área de um círculo cresce exponencialmente à medida que o seu diâmetro aumenta. É por isso que se deve ser muito cuidadoso ao julgar a queda de cabelo inacabada. A área de um vértice deserto de 5cm de diâmetro quadruplicará quando atingir um diâmetro de 10cm.

Couro (ou vértice) restauração capilar (transplante de cabelo):

Couro (ou vértice) restauração capilar representa uma das áreas tecnicamente mais difíceis de restaurar por um grande número de razões:

P>Primeiro, o padrão natural, ou em espiral, do cabelo na região da coroa do couro cabeludo deve ser meticulosamente recriado, no qual cada ângulo de cabelo corresponde ao cabelo existente. Em segundo lugar, o cabelo deve estar firmemente entrelaçado para atingir a maior densidade de cabelo, especialmente no arco superior do cabelo onde o cabelo cai em cascata sobre os outros cabelos da coroa. Uma cuidadosa selecção e colocação dos enxertos proporcionará o resultado óptimo sem desperdiçar enxertos foliculares. Em terceiro lugar, o banco de cabelo (a área doadora) é uma área com um número limitado de folículos. Por outro lado, a área da coroa é relativamente grande e requer uma cobertura completa de cerca de 6500 folículos capilares, que é maior do que o número realmente presente no banco de cabelo. Isto também não deixa nenhum folículo capilar que possa ser usado para restaurar a linha do cabelo ou a testa em caso de queda de cabelo.

P>Bem, há uma série de coisas que todos os pacientes devem considerar – e discutir com o seu médico – antes de se submeterem a um transplante de cabelo da coroa:

  • Tem áreas calvas noutros locais do couro cabeludo?

Embora a coroa seja importante para muitos pacientes, é geralmente uma área menos “significativa” do ponto de vista cosmético no que diz respeito à cirurgia. Em comparação com áreas altamente visíveis como a linha do cabelo e o couro cabeludo frontal (linha do cabelo), a coroa não é muito perceptível na maioria dos cenários normais. Felizmente, essa coroa está localizada no topo do couro cabeludo perto da parte de trás da cabeça, pelo que a maioria das pessoas não a vê realmente. O mesmo não se pode dizer sobre a linha do cabelo ou o couro cabeludo frontal. Assim, se o seu cabelo também estiver calvo nesta área, seria uma boa ideia abordar estas áreas antes de tentar fazer a coroa.

    Quanta da área doadora tem disponível para transplante capilar (implantes capilares)?

A área doadora – a área nos lados e na parte de trás do couro cabeludo onde os folículos são colhidos – está terminada. Isto significa que um paciente pode não ter enxertos vivos suficientes para cobrir todo o couro cabeludo se estiver a perder agressivamente o seu cabelo. Ao considerar um transplante de coroa com uma área doadora limitada, tem de se perguntar: se eu usar toda a minha área doadora que transplanta a coroa e os dedos na frente, como é que eu vou ficar? Na maioria dos casos, isto não daria um aspecto natural. Uma coroa muito cheia e espessa, quase sem pêlos na frente da cabeça, não é algo que se veja na natureza. No entanto, homens com o cabelo frontal grosso aparado e coroas finas são algo que normalmente vemos. E é por isso que se tiver uma área doadora limitada e só puder transplantar uma região do couro cabeludo, é melhor utilizá-la para a frente. Parecerá natural, mesmo que as costas estejam completamente desbastadas. O mesmo não se pode dizer de uma testa completamente careca com uma coroa espessa. Agora, há situações em que os homens estão calvos apenas na coroa e não na frente; o doador pode ser avaliado de forma diferente neste caso.
No entanto, é difícil prever como irá progredir a queda de cabelo e é sempre prudente assegurar que existe uma área doadora adequada para a frente primeiro.

    Quantos anos tem?

Young patients should undergo a more thorough examiner before considering a crown hair transplant. Enquanto um “retalho careca” pode ser psicologicamente difícil para um homem jovem, os pacientes mais jovens com desbaste nesta área correm o risco de perder cabelo de forma mais significativa. Isto leva-nos de volta aos pontos abaixo: os pacientes com queda de cabelo agressiva e um determinado número de enxertos vitalícios precisam de agir estrategicamente e usar os enxertos sabiamente. Se um jovem começar a perder densidade de cabelo na coroa, também é provável que perca cabelo na frente. Isto significa que os seus enxertos serão provavelmente melhor utilizados nessa área. Embora não seja óbvio, seria melhor se ele esperasse por um procedimento de implante capilar para ver o que acontece na frente.

Como já vimos, os transplantes de cabelo da coroa são em parte difíceis porque a coroa é um “alvo em movimento”. O desbaste das coroas tende a ser gradual e as coroas são finas num padrão circular espalhado Felizmente, podemos muitas vezes antecipar isto e utilizar transplantes para fornecer cobertura mesmo que o desbaste ocorra noutras áreas Antes de tomar uma decisão sobre transplante capilar, aconselhamo-lo a discuti-la com um médico experiente que determinará os passos necessários e lhe dará conselhos médicos detalhados.

Os médicos da Clinicana em Istambul, Turquia, estão disponíveis para responder a todas as suas perguntas.

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