Resultados funcionales tempranos tras la reducción cerrada con clavija frente a la reducción abierta Fijación interna de fracturas de muñeca

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Criterios:

Criterio de integración:

– 18 años o más

– El paciente se desenvuelve de forma independiente

– Fractura extraarticular con desplazamiento dorsal (fractura de Colles); o fractura intraarticular simple con un único hueco entre las facetas del escafoides y del lunar.

– Lesión aislada (sin otras lesiones).

– Uno de los siguientes criterios:

Desplazamiento inicial sustancial

– Angulación dorsal de más de 20 grados de la superficie articular en el lado visto.

– Pérdida de aposición superior al 100%.

– Más de 5 milímetros de acortamiento por variante cubital en la radiografía postero-anterior.

– Incongruencia articular mayor de 2 milímetros (escalón o hueco).

– Conminución dorsal y palmar. Reducción manipulativa inicial inadecuada

– Más de 5 grados de angulación dorsal de la superficie articular en el lado de la radiografía.

– Más de 3 milímetros de acortamiento radial por desviación cubital en la radiografía posteroanterior.

– Incongruencia articular mayor de 2 milímetros.

– Aposición en bayoneta de la cortical palmar.

– Menos de 15 grados de inclinación cubital de la superficie articular en la radiografía posteroanterior. Pérdida de la reducción en las 3 semanas siguientes a la lesión.

– Cualquiera de los siguientes cambios de alineación respecto a las radiografías iniciales posteriores a la reducción se califican:

– Pérdida de 5 grados o más de la inclinación palmar de la superficie articular en el lado de la radiografía.

– Pérdida de 2 milímetros o más de la altura radial por la desviación cubital en la radiografía posteroanterior.

– 5 grados o más de pérdida de inclinación cubital de la superficie articular el radio distal en la radiografía posteroanterior.

– Incongruencia articular de 2 milímetros o más.

Criterio de exclusión:

– Fracturas articulares más complejas (es decir, que no sean una simple hendidura sagital entre las facetas del escafoides y del lunado).

– Fracturas con desplazamiento voluntario.

– Pacientes discapacitados.

– Pacientes que dependen de otros para realizar actividades funcionales básicas.

– Fracturas abiertas

– Fracturas asociadas a lesión neurovascular.

– Las fracturas asociadas a lesiones craneales, neurológicas o viscerales importantes inhiben la capacidad de participar en un programa de ejercicio estructurado.

– Las lesiones musculoesqueléticas asociadas al mismo brazo.

Género: Todos

Edad mínima: 18 años

Edad máxima: N / S

Voluntarios sanos: No

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